Konjunktivitis: simptomi, vrste i liječenje

Šta je konjunktivitis?

Konjunktivitis nastaje kada se spojnica oka upali i postane crvena ili nadražena. Upala može zahvatiti jedno ili oba oka i može biti povezana sa virusom, bakterijom, alergijom ili iritacijom. Iako se u svakodnevnom govoru svako crveno oko ponekad naziva konjunktivitisom, crvenilo samo po sebi nije dovoljno za dijagnozu.

Suvo oko, iritacija kontaktnih sočiva, strano tijelo, povreda rožnjače i druga očna stanja mogu dati slične tegobe. Zbog toga je važno obratiti pažnju ne samo na izgled oka nego i na bol, kvalitet vida, osjetljivost na svjetlost, vrstu sekreta, trajanje simptoma i druge okolnosti.

Konjunktivitis može biti zarazan kada ga izazivaju virusi ili bakterije. Alergijski konjunktivitis nije zarazan. Američka akademija za oftalmologiju navodi da su virusni i bakterijski oblik zarazni i da se brzo šire među ljudima, dok alergijski oblik nije zarazan.

Simptomi konjunktivitisa

Simptomi mogu zahvatiti jedno ili oba oka, a njihov intenzitet i kombinacija zavise od uzroka. Američka akademija za oftalmologiju među čestim znakovima navodi crvenilo, oticanje, suzenje, sekret, svrab ili peckanje i osjećaj stranog tijela u oku. Sam raspored simptoma može usmjeriti procjenu, ali ne potvrđuje tip konjunktivitisa bez pregleda.

Najčešći simptomi konjunktivitisa mogu uključivati:

Važno je obratiti pažnju na kombinaciju simptoma, a ne samo na crvenilo. Vodenast sekret može više odgovarati virusnom ili alergijskom obrascu, dok gušći sekret može biti prisutniji kod bakterijskog oblika, ali postoji dovoljno preklapanja da se na osnovu toga ne može sa sigurnošću odrediti uzrok. Isto važi za svrab, peckanje i osjećaj pijeska u oku.

Ako uz crvenilo imate pad vidne oštrine, jak bol ili izrazitu osjetljivost na svjetlost, potrebno je razmišljati šire od uobičajenog konjunktivitisa. Takvi simptomi su razlog za bržu oftalmološku procjenu jer mogu pratiti druga stanja oka koja zahtijevaju drugačiji pristup.

• crveno ili ružičasto oko
• pojačano suzenje
• sekret koji može biti vodenast, sluzav ili gušći
• sljepljivanje kapaka ili trepavica, naročito nakon spavanja
• svrab, peckanje ili iritaciju
• osjećaj pijeska ili stranog tijela u oku
• blago oticanje kapaka ili spojnice

Virusni, bakterijski i alergijski konjunktivitis

Virusni, bakterijski i alergijski konjunktivitis mogu dijeliti više simptoma, pa poređenje služi samo kao orijentacija, a ne kao kućni dijagnostički alat. Američka akademija za oftalmologiju opisuje virusni oblik kao češće povezan sa vodenastim sekretom i respiratornom infekcijom, bakterijski sa gušćim sekretom koji može slijepiti kapke, a alergijski sa izraženim svrabom i obostranim tegobama.

Pregled je posebno važan kada simptomi nisu tipični, pogoršavaju se, zahvataju vid ili postoji bol. Kod djece, novorođenčadi i osoba koje nose kontaktna sočiva prag za procjenu je niži jer određeni uzroci zahtijevaju drugačiji pristup.

Prilikom pregleda oftalmolog ne procjenjuje samo sekret i boju oka. Važna je cijela slika: kada su simptomi počeli, da li je prvo zahvaćeno jedno oko, postoji li respiratorna infekcija ili alergija, ima li bola i smetnji vida, da li pacijent nosi kontaktna sočiva i da li je bilo nedavnog kontakta sa osobom koja ima slične tegobe.

Virusni konjunktivitis

Virusni konjunktivitis je često povezan sa respiratornom infekcijom i može početi na jednom oku, pa se kasnije proširiti na drugo. Sekret je češće vodenast nego gust. Virusni oblik može biti vrlo zarazan, pa su higijena ruku i izbjegavanje dijeljenja predmeta koji dodiruju lice važni za smanjenje širenja.

Antibiotske kapi ne djeluju na viruse. Zato ih ne treba koristiti na svoju ruku samo zato što je oko crveno. Ako se jave bol, osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid ili izrazito crvenilo, potreban je pregled.

Bakterijski konjunktivitis

Bakterijski konjunktivitis može biti praćen gušćim gnojnim sekretom i sljepljivanjem kapaka, ali ti znaci nisu dovoljni da sami potvrdite bakterijski uzrok. Pregled pomaže da se procijeni da li su potrebne antibiotske kapi ili mast i da li postoji drugo stanje koje može izgledati slično.

Ne treba koristiti stare kapi, lijek preostao od druge osobe ili antibiotik bez pregleda. Neodgovarajući preparat može prikriti simptome, odgoditi pravu procjenu ili jednostavno ne djelovati na uzrok tegoba.

Alergijski konjunktivitis

Alergijski konjunktivitis često zahvata oba oka i može biti praćen izraženim svrabom, suzenjem i drugim simptomima alergije. Nije zarazan.

Više o alergijskom konjunktivitisu, okidačima i pristupu tegobama možete pročitati u našem tekstu o alergijama oka.

Medicinski izvor za tipične obrasce i zaraznost: Američka akademija za oftalmologiju, Pink Eye (Conjunctivitis).

Pronađi nas

50 000+ zadovoljnih pacijenata

+387 (51) 318 600

+387 65 960 790

Zakažite pregled

Konjunktivitis kod djece

Konjunktivitis kod djece je čest razlog za zabrinutost roditelja jer crveno oko i sekret mogu brzo postati vidljivi, a dijete često trlja oči. Kod djece su važni uzrast, opšte stanje, temperatura, vrsta sekreta, da li je zahvaćeno jedno ili oba oka i da li postoji bol ili smetnja vida.

Virusni i bakterijski konjunktivitis mogu biti zarazni, pa treba pojačati higijenu ruku i ne dijeliti peškire, jastučnice ili kozmetiku za lice. Dijete treba podsjetiti da ne trlja oči i da prije i poslije dodirivanja područja oko oka opere ruke.

Povratak u vrtić ili školu ne treba vezivati za univerzalni broj dana koji važi za svako dijete. Odluka zavisi od uzroka, simptoma, opšteg stanja i preporuke ljekara, kao i pravila ustanove. Ako dijete ima jak bol, osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid ili izraženo oticanje oko oka, potreban je hitan pregled.

Kod mlađe djece opis simptoma nije uvijek pouzdan, pa roditelj treba obratiti pažnju na ponašanje djeteta, trljanje očiju, izbjegavanje svjetlosti, otvaranje oka, količinu sekreta i opšte stanje. Ako dijete ne može normalno otvoriti oko, žali se na bol ili djeluje izrazito loše, pregled je važniji od pokušaja kućnog liječenja.

Ako je u vrtiću ili školi više djece sa sličnim simptomima, higijenske mjere imaju poseban značaj. Ipak, nije svako crveno oko zarazno. Alergijski konjunktivitis se ne prenosi među djecom, pa uzrok treba procijeniti prije donošenja zaključka o zaraznosti ili potrebi odsustva.

Konjunktivitis kod novorođenčadi

Crvenilo, sekret ili oticanje oka kod novorođenčeta zahtijevaju pregled bez odlaganja. Američki Nacionalni institut za oči upozorava da konjunktivitis kod novorođenčadi može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.

Kod novorođenčeta ne treba čekati da se simptomi sami povuku niti koristiti kapi ili mast bez pregleda. Potrebno je da uzrok i dalji postupak procijeni ljekar.

Konjunktivitis kod odraslih

Konjunktivitis kod odraslih takođe može biti virusni, bakterijski, alergijski ili povezan sa iritacijom. Crveno oko kod odrasle osobe nije uvijek konjunktivitis, posebno ako postoji jači bol, promjena vida ili izražena osjetljivost na svjetlost.

Kod odraslih je važno uzeti u obzir posao, bliske kontakte, nedavnu respiratornu infekciju, alergije i korištenje kontaktnih sočiva. Ako se simptomi ponavljaju, traju duže nego očekivano ili se pogoršavaju uprkos osnovnim higijenskim mjerama, pregled može pomoći da se utvrdi pravi uzrok.

Osobe koje nose kontaktna sočiva treba da prestanu da ih nose dok traje upala. Američka akademija za oftalmologiju navodi da sočiva ne treba nositi dok konjunktivitis ne prođe. Ako postoji bol, smetnja vida ili izraženo crvenilo, pregled ne treba odgađati.

Kod osobe koja radi pred ekranom, boravi u klimatizovanom prostoru ili već ima suvo oko, peckanje i crvenilo mogu biti povezani i sa površinom oka, a ne samo sa infekcijom. Zato ponavljane tegobe ne treba stalno tretirati istim kapima bez procjene uzroka.

Da li je konjunktivitis zarazan?

Zaraznost zavisi od uzroka. Virusni i bakterijski konjunktivitis mogu se lako prenijeti kontaktom sa sekretom iz oka ili preko kontaminiranih ruku i predmeta. Alergijski konjunktivitis nije zarazan jer nastaje kao reakcija na alergen, a ne kao infekcija.

Praktične mjere koje pomažu da se smanji širenje uključuju često pranje ruku, izbjegavanje dodirivanja i trljanja očiju, korištenje vlastitog peškira i jastučnice i ne dijeljenje kozmetike za oči. Predmete koji dolaze u kontakt sa očima treba održavati čistim prema uputama proizvođača.

Ako u porodici više članova ima crveno oko, nije dobro pretpostaviti da svi imaju isti uzrok i koristiti isti preparat. Posebno kod bolova, promjene vida ili novorođenčeta potreban je pregled.

Kapi i mast za konjunktivitis: kada su opravdani?

Kapi i mast za konjunktivitis biraju se prema uzroku. Antibiotske kapi ili mast mogu imati mjesto kod određenih bakterijskih infekcija, ali ne liječe virusni ili alergijski konjunktivitis. Zbog toga nije sigurno birati preparat samo prema boji sekreta ili preporuci druge osobe.

Kapi za konjuktivitis bez recepta mogu biti predmet čestih dilema, ali naziv proizvoda ili dostupnost bez recepta ne govori da je preparat odgovarajući za vaš uzrok. Pregled je posebno važan ako postoji bol, osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid, izraženo crvenilo, oticanje oko oka ili ako nosite kontaktna sočiva.

Mast za konjunktivitis takođe nije univerzalno rješenje. Ne treba koristiti antibiotik, kortikosteroidne ili druge aktivne preparate na svoju ruku. Ako već koristite propisane kapi za drugo očno stanje, nemojte samostalno prekidati ili mijenjati terapiju bez savjeta ljekara.

Neki preparati služe za ublažavanje simptoma, a drugi za liječenje specifičnog uzroka. Ta razlika je važna jer kratkotrajno smanjenje crvenila ne znači nužno da je uzrok riješen. Posebno treba izbjegavati samostalno korištenje preparata koji su ranije propisani za drugu epizodu crvenog oka.

Prirodne obloge, kamilica, čajevi i slični kućni pristupi nisu liječenje konjunktivitisa niti zamjena za pregled. Ako su simptomi blagi, higijena i izbjegavanje iritansa mogu pomoći u svakodnevnom komforu, ali terapija zavisi od konkretnog uzroka.

Koliko traje konjunktivitis?

Trajanje konjunktivitisa zavisi od uzroka, opšteg zdravstvenog stanja i kliničkog toka. Virusni, bakterijski i alergijski oblik nemaju isti tok, pa jedan univerzalni broj dana nije koristan za svakog pacijenta.

Važnije od broja dana je da li se simptomi smanjuju ili pogoršavaju. Ako se crvenilo pojačava, javlja se bol, osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid, oticanje oko oka ili drugi neuobičajeni simptomi, pregled je važniji od čekanja da prođe očekivani period.

Ako simptomi blago traju, ali se ne popravljaju ili se često vraćaju, pregled može pomoći da se razlikuje infekcija od alergije, suvog oka ili drugog uzroka crvenila.

Kada je potreban hitan pregled?

Hitan pregled je potreban kada crveno oko prati jak bol, osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid ili oticanje oko oka. Ovi simptomi mogu ukazivati na stanje koje zahtijeva bržu oftalmološku procjenu i ne treba ih pripisivati običnom konjunktivitisu bez pregleda.

Pregled bez odlaganja potreban je i kod novorođenčeta sa crvenilom, sekretom ili oticanjem oka. Kod nosilaca kontaktnih sočiva bol, izraženo crvenilo ili promjena vida takođe zahtijevaju niži prag za pregled.

Ako ste nesigurni da li je simptom hitan, sigurnije je tražiti medicinsku procjenu nego odlagati pregled zbog pretpostavke da je riječ samo o blagoj upali spojnice.

Kako izgleda oftalmološka procjena?

Oftalmološki pregled ima cilj da utvrdi da li simptomi odgovaraju konjunktivitisu ili drugom uzroku crvenog oka. U Medico Laseru oftalmološki pregled može uključivati procjenu vidne oštrine, mjerenje očnog pritiska i pregled prednjeg segmenta oka. Po potrebi oftalmolog može proširiti pregled i na očni fundus nakon širenja zenica.

Ne mora svaki pacijent imati svaki dio dodatne obrade. Odluka zavisi od simptoma, nalaza i sumnje na uzrok. Kod crvenog oka ljekar posebno procjenjuje rožnjaču, vrstu sekreta, stanje kapaka i spojnice i prisustvo znakova koji zahtijevaju drugačiji ili hitniji pristup.

Medico Laser ima tim oftalmologa u Banjoj Luci. Oftalmološki pregled je koristan kada treba razlikovati infekciju, alergiju, suvo oko ili drugo očno stanje i kada nije jasno koje kapi ili mast imaju smisla.

Ako se sumnja na infektivni konjunktivitis, cilj pregleda je i da se procijeni da li postoje znaci zahvatanja rožnjače ili drugi razlog zbog kojeg bi uobičajeni pristup crvenom oku bio nedovoljan. Kod alergijskog ili suvog oka fokus može biti drugačiji. Zbog toga jedan isti set kapi nije odgovarajući za sve pacijente sa crvenilom.