Transezofagealna ehokardiografija (TEE)

Šta je transezofagealna ehokardiografija?

Transezofagealna ehokardiografija koristi ultrazvučne talase za stvaranje slika srca. Kod ovog pregleda sonda se ne postavlja na grudni koš, već se kroz usta i ždrijelo uvodi u jednjak. Pošto se jednjak nalazi neposredno iza srca, ovaj položaj može omogućiti bliži prikaz određenih srčanih struktura.

Zbog toga se TEE pregled često opisuje kao pregled srca kroz jednjak ili transezofagealni eho srca. Takav pristup može biti koristan kada su za medicinsku odluku važne strukture koje standardni pregled preko grudnog koša ne prikazuje dovoljno jasno, na primjer određeni dijelovi zalistaka, pretkomora ili aorte.

TEE ne koristi zračenje. Kao i druge ehokardiografske metode, koristi ultrazvuk. Razlika je u položaju sonde i načinu izvođenja, zbog čega TEE zahtijeva posebnu pripremu i veću proceduralnu pažnju od standardnog neinvazivnog ultrazvuka srca.

Koja je razlika između TTE i TEE pregleda?

Transtorakalna ehokardiografija i transezofagealna ehokardiografija koriste isti osnovni princip ultrazvučnog prikaza, ali se sonda nalazi na različitom mjestu. TTE je standardni neinvazivni pregled preko grudnog koša. TEE se koristi kada je potreban detaljniji prikaz određenih struktura ili odgovor na specifično kliničko pitanje.

Transtorakalna ehokardiografija (TTE)

Kod TTE pregleda sonda se postavlja na grudni koš i šalje ultrazvučne talase prema srcu. To je standardni ultrazvuk srca kojim se u velikom broju situacija mogu procijeniti veličina srčanih šupljina, funkcija srčanog mišića, zalisci i protok krvi.

Prednost TTE pregleda je to što je neinvazivan i u mnogim situacijama pruža dovoljno informacija za početnu ili kontrolnu procjenu. Ako slika nije dovoljna za konkretno pitanje ili se određena struktura mora prikazati iz bliže pozicije, kardiolog može razmotriti TEE.

Transezofagealna ehokardiografija (TEE)

Kod TEE pregleda fleksibilna sonda prolazi kroz ždrijelo u jednjak. Budući da je jednjak anatomski blizu srca, određene strukture mogu biti prikazane jasnije nego sa sonde postavljene na grudni koš. To je razlog zašto se TEE koristi ciljano, a ne kao zamjena za TTE kod svakog pacijenta.

Osnovne razlike između dvije metode mogu se sažeti ovako:

Kada se preporučuje TEE pregled?

TEE pregled preporučuje kardiolog kada je potrebno odgovoriti na pitanje koje standardni ultrazvuk ne razjašnjava dovoljno ili kada je određenu strukturu važno prikazati detaljnije. Sama želja za detaljnijim snimanjem nije dovoljna indikacija, jer se izbor metode zasniva na problemu koji treba procijeniti.

TEE se može razmatrati kada je potrebno detaljnije procijeniti:

• srčane zaliske, uključujući određene promjene na prirodnim ili vještačkim zaliscima
• pojedine dijelove aorte i druge velike krvne sudove u blizini srca
• određene strukture pretkomora i drugih srčanih šupljina
• mogući krvni ugrušak u srcu, posebno u određenim aritmijama
• strukturne promjene koje standardni pregled ne prikazuje dovoljno jasno

Ako razlog za simptome još nije jasno definisan, kardiolog može prvo procijeniti širi klinički kontekst. Više o dostupnim pregledima pročitajte na stranici Kardiologija.

Šta TEE može detaljnije prikazati?

TEE može pružiti detaljnije slike pojedinih zalistaka, gornjih srčanih komora, aorte i mogućih intracardijalnih ugrušaka. Blizina sonde određenim strukturama smanjuje ograničenja koja pri pregledu preko grudnog koša mogu stvarati kosti, plućno tkivo ili druga anatomska svojstva.

Pregled može biti važan kod sumnje na određene promjene na zaliscima, uključujući situacije kada se procjenjuje funkcija vještačkog zaliska ili postojanje struktura koje zahtijevaju precizniji prikaz. TEE može pomoći i u procjeni određenih urođenih ili stečenih strukturnih promjena.

Ipak, nalaz TEE pregleda ne treba posmatrati odvojeno od ostatka kardiološke procjene. Kardiolog ga povezuje sa simptomima, EKG-om, ranijim ultrazvukom, drugim nalazima i kliničkim pitanjem zbog kojeg je pregled urađen. Nekada su, u zavisnosti od nalaza, potrebne i druge pretrage.

TEE prije kardioverzije

Kod određenih pacijenata sa poremećajem srčanog ritma, posebno atrijalnom fibrilacijom, TEE se može koristiti prije kardioverzije kako bi se provjerilo postoji li mogući krvni ugrušak u lijevoj pretkomori ili njenom aurikulumu.

Kardioverzija je postupak kojim se kod određenih aritmija pokušava uspostaviti odgovarajući srčani ritam. Ako postoji ugrušak, promjena ritma može povećati rizik da se ugrušak pokrene, zbog čega je procjena tromba u određenim situacijama važna za planiranje postupka.

TEE nije obavezan prije svake kardioverzije. Odluka zavisi od trajanja aritmije, prethodne terapije, kliničke situacije i procjene kardiologa. Zato se ovaj pregled ne zakazuje samostalno kao rutinski korak prije svake procedure.

Kako se pripremiti za transezofagealnu ehokardiografiju?

Priprema za TEE pregled uključuje konkretne instrukcije koje dobijate od medicinskog tima prije termina. One mogu obuhvatiti upute o hrani i piću, redovnoj terapiji, alergijama, ranijim problemima sa gutanjem ili jednjakom i organizaciji perioda nakon pregleda.

Univerzalan broj sati bez hrane ili pića ne postoji, jer tačan protokol zavisi od ustanove, zdravstvenog stanja i načina na koji je pregled planiran. Isto važi za eventualnu sedaciju, pratnju i vožnju poslije pregleda.

Medicinskom timu prije TEE pregleda recite ako imate probleme sa gutanjem, poznatu bolest jednjaka, ranije zahvate na jednjaku, alergije ili koristite redovnu terapiju, uključujući lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi. Na osnovu tih podataka procjenjujemo kako pregled bezbjedno pripremiti, pa ih nemojte koristiti da sami odlučite smijete li na pregled.

Važno: Pratite konkretne instrukcije koje dobijete od Medico Lasera i ljekara prije pregleda. Nemojte samostalno prekidati redovnu terapiju.

Kako izgleda TEE pregled?

TEE pregled se izvodi tako što se ultrazvučna sonda pažljivo uvodi kroz usta i ždrijelo do jednjaka, odakle se snimaju srčane strukture. Tačan tok i mjere za smanjenje nelagode zavise od lokalnog protokola i individualne procjene.

Okvirni tok pregleda može uključiti sljedeće korake:

1. pripremu prema uputama medicinskog tima i provjeru relevantnih zdravstvenih informacija
2. lokalnu anesteziju grla ako je predviđena protokolom i procjenom
3. moguću sedaciju u određenim protokolima i kod određenih pacijenata
4. pažljivo uvođenje fleksibilne sonde kroz usta i ždrijelo u jednjak
5. snimanje ultrazvučnih slika srčanih struktura iz različitih pozicija
6. uklanjanje sonde nakon završetka potrebnog snimanja

Tokom pregleda mogu se pratiti srčani ritam, krvni pritisak i zasićenost krvi kiseonikom, u skladu sa protokolom i kliničkom situacijom. Trajanje pregleda nije isto za svaki slučaj, pa se ne može unaprijed svesti na fiksan broj minuta.

Da li je TEE pregled bolan?

TEE pregled može biti neugodan, naročito pri prolasku sonde kroz ždrijelo. Mogući su nagon na gutanje, refleks povraćanja, pritisak ili kratkotrajna nelagoda. Doživljaj nije isti kod svih pacijenata, pa pregled ne opisujemo kao potpuno ili gotovo bezbolan.

Mjere za smanjenje nelagode zavise od protokola i pacijenta. Lokalna anestezija grla može se koristiti da smanji osjetljivost i refleks, dok se u nekim situacijama može koristiti sedacija. Ako ste ranije imali izražene probleme sa gutanjem ili procedure u jednjaku, obavezno to saopštite timu prije pregleda.

Pronađi nas

50 000+ zadovoljnih pacijenata

+387 (51) 318 600

+387 65 960 790

Da li se koristi sedacija?

Sedacija se može koristiti tokom TEE pregleda, ali nije obavezna za svakog pacijenta ni za svaki protokol. Odluka zavisi od načina izvođenja pregleda, zdravstvenog stanja, individualne procjene i pravila ustanove.

Ako se sedacija planira, medicinski tim daje konkretne upute za period prije i poslije pregleda. Naziv lijeka, doza, potreba za pratnjom i vrijeme zabrane vožnje zavise od stvarno primijenjenog protokola, pa ih dobijate uz svoj termin, a ne kao opšte pravilo.

Ako imate pitanja o tome da li će kod vašeg TEE pregleda biti korištena sedacija, provjerite to prilikom zakazivanja. Tako možete dobiti i precizne instrukcije o dolasku, povratku kući i aktivnostima nakon pregleda.

Šta očekivati poslije TEE pregleda?

Poslije TEE pregleda moguća je prolazna osjetljivost ili grlobolja zbog prolaska sonde kroz ždrijelo i jednjak. Kod nekih pacijenata može postojati kratkotrajna nelagoda pri gutanju. Intenzitet i trajanje ovih tegoba nisu isti kod svih ljudi.

Ako je korištena lokalna anestezija grla ili sedacija, slijedite konkretne upute medicinskog tima o hrani, piću, vožnji, fizičkim aktivnostima i organizaciji povratka kući. Te upute imaju prednost nad bilo kojim opštim savjetom.

Tačno vrijeme izdavanja i tumačenja nalaza takođe se ne može odrediti unaprijed. Nalaz se povezuje sa razlogom zbog kojeg je TEE urađen, prethodnim pregledima i širim kardiološkim kontekstom.

Koji su mogući rizici TEE pregleda?

TEE je pregled kod kojeg sonda prolazi kroz ždrijelo i jednjak, pa postoje očekivane prolazne reakcije i rjeđe komplikacije. Rizik se procjenjuje individualno, a prije pregleda medicinski tim uzima u obzir zdravstveno stanje i podatke koji mogu biti važni za bezbjedno izvođenje.

Češće i obično prolazne tegobe mogu uključiti:

• nelagodu tokom prolaska sonde
• osjetljivost ili iritaciju grla
• prolaznu grlobolju ili nelagodu pri gutanju

Rjeđe komplikacije mogu uključiti:

• reakciju na lijekove ako se tokom procedure koriste
• krvarenje
• aspiraciju sadržaja u disajne puteve
• povredu jednjaka

Nabrojano ne služi da sami procijenite smijete li na pregled. Problemi sa gutanjem, ranije bolesti ili zahvati na jednjaku, alergije i terapija su informacije koje treba saopštiti medicinskom timu kako bi se rizik procijenio u vašem konkretnom slučaju.

Kada se javiti ljekaru poslije pregleda?

Nakon TEE pregleda slijedite postproceduralne upute koje ste dobili. Blaga prolazna nelagoda u grlu može se javiti, ali neočekivane, izražene ili progresivne tegobe treba prijaviti medicinskom timu radi procjene.

Ako se pojavi ozbiljna tegoba ili naglo pogoršanje opšteg stanja, medicinsku pomoć potražite odmah, prema ozbiljnosti simptoma, i ne čekajte redovnu kontrolu. Simptome koje niste očekivali ili koji se pogoršavaju treba da pregleda ljekar.

TEE pregled u Medico Laseru u Banjoj Luci

TEE Banja Luka pregled u Medico Laseru dio je napredne kardiološke dijagnostike za pacijente kod kojih je kardiolog procijenio da standardni ultrazvuk srca nije dovoljan za konkretno pitanje. Pregled se planira u odnosu na indikaciju i zdravstveno stanje pacijenta.

Medico Laser ima 23 godine rada i više od 50.000 pacijenata, uz stručan tim i savremenu opremu. U okviru kardiologije radi prof. dr Tamara Kovačević Preradović, specijalista interne medicine i kardiologije, zajedno sa drugim članovima kardiološkog tima.

Kardiologiju i internu medicinu radimo u istoj klinici u kojoj je i oftalmologija, pa se nalaz, tumačenje i dalji koraci dogovaraju na jednom mjestu.

Najčešća pitanja o TEE pregledu

Šta je transezofagealna ehokardiografija?

Transezofagealna ehokardiografija je ultrazvučni pregled srca pri kojem se fleksibilna sonda uvodi kroz usta i ždrijelo u jednjak. Blizina jednjaka srcu može omogućiti detaljniji prikaz određenih zalistaka, srčanih šupljina, aorte i mogućih ugrušaka kada za to postoji medicinska indikacija.

Šta znači TEE srca?

TEE je skraćenica za transezofagealnu ehokardiografiju. TEE srca je pregled kojim se ultrazvučne slike dobijaju iz jednjaka, neposredno iza srca. Koristi se ciljano, kada standardna transtorakalna ehokardiografija ne odgovara dovoljno na određeno kliničko pitanje.

Da li je TEE isto što i pregled srca kroz jednjak?

Da. Pregled srca kroz jednjak je opisni naziv za transezofagealnu ehokardiografiju. Sonda sa ultrazvučnim pretvaračem prolazi do jednjaka, odakle se prikazuju određene srčane strukture. Odluku o tome da li je takav pregled potreban donosi kardiolog.

Koja je razlika između TTE i TEE pregleda?

Kod TTE pregleda sonda je na grudnom košu i pregled je neinvazivan. Kod TEE sonda prolazi kroz ždrijelo u jednjak, što omogućava bliži prikaz određenih struktura. TTE je standardni prvi ultrazvučni pregled, dok se TEE bira za specifične indikacije.

Kada se preporučuje TEE?

TEE se može preporučiti kada je potreban detaljniji prikaz srčanih zalistaka, određenih dijelova aorte, srčanih šupljina ili mogućeg krvnog ugruška. Indikaciju postavlja ljekar na osnovu kliničkog pitanja, prethodnih nalaza i onoga što treba preciznije procijeniti.

Šta TEE može detaljnije prikazati?

TEE može detaljnije prikazati određene srčane zaliske, gornje srčane komore, pojedine dijelove aorte i moguće krvne ugruške. To ne znači da TEE uvijek daje konačan odgovor niti da je bolji od TTE za svaku situaciju. Nalaz se tumači u kliničkom kontekstu.

Zašto se TEE nekad radi prije kardioverzije?

Kod određenih pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom TEE se može koristiti da se provjeri postoji li krvni ugrušak u lijevoj pretkomori prije kardioverzije. TEE nije obavezan prije svake kardioverzije, jer odluka zavisi od terapije, trajanja aritmije i procjene kardiologa.

Kako se pripremiti za TEE pregled?

Priprema za TEE pregled zavisi od protokola i zdravstvenog stanja pacijenta. Može uključiti posebne upute o hrani, piću, terapiji i organizaciji povratka kući. Slijedite konkretne instrukcije Medico Laser tima i nemojte samostalno prekidati redovnu terapiju.

Da li prije TEE pregleda treba biti natašte?

Prije TEE pregleda pacijent može dobiti uputu da određeno vrijeme ne jede ili ne pije, ali tačan period nije univerzalan. Ne oslanjajte se na broj sati sa interneta. Slijedite instrukcije koje dobijete za svoj termin jer zavise od protokola i individualne situacije.

Koliko traje TEE pregled?

Trajanje TEE pregleda može se razlikovati zavisno od razloga pregleda, struktura koje treba procijeniti i individualnog toka procedure. Zbog toga ne možemo navesti fiksno vrijeme. Organizacione detalje za svoj termin provjerite direktno sa našim timom.

Da li se tokom TEE pregleda koristi sedacija?

Sedacija se može koristiti u određenim protokolima i kod određenih pacijenata, ali ne treba pretpostaviti da je obavezna za svakoga. Ako se planira, medicinski tim će dati konkretne upute o pripremi, ponašanju poslije pregleda i organizaciji povratka kući.

Da li se grlo anestezira prije pregleda?

Lokalna anestezija grla može se koristiti kako bi se smanjila osjetljivost ždrijela i refleks tokom prolaska sonde. Da li će biti primijenjena zavisi od protokola i procjene medicinskog tima. Nije obavezna za svaki TEE pregled.

Da li TEE pregled boli?

TEE može izazvati nelagodu, posebno tokom prolaska sonde kroz ždrijelo. Moguće mjere za smanjenje nelagode zavise od protokola i pacijenta. Pregled nije potpuno bezbolan i doživljaj se razlikuje od pacijenta do pacijenta.

Šta mogu očekivati poslije TEE pregleda?

Moguća je prolazna osjetljivost grla, grlobolja ili nelagoda pri gutanju. Ako je korištena lokalna anestezija ili sedacija, slijedite konkretne upute medicinskog tima o hrani, piću, vožnji i aktivnostima. Ne primjenjujte univerzalne vremenske zabrane sa interneta.

Smijem li voziti poslije TEE pregleda?

Odgovor zavisi od toga da li je korištena sedacija i od lokalnog protokola. Ako je sedacija planirana ili primijenjena, dobićete konkretne instrukcije o vožnji i povratku kući. Nemojte unaprijed primjenjivati univerzalno pravilo koje nije potvrđeno za vaš termin.

Da li mi je potrebna pratnja?

Potreba za pratnjom zavisi od protokola i od toga da li je planirana sedacija ili druge okolnosti koje utiču na povratak kući. Provjerite to prilikom zakazivanja. Pratnja nije obavezna za svaki TEE pregled.

Zakazivanje TEE pregleda