Suvo oko: uzroci, simptomi i najsavremeniji tretmani u BiH
Sindrom suvog oka (Dry Eye Disease - DED) danas pogađa gotovo polovinu odrasle populacije, a broj oboljelih u Bosni i Hercegovini raste zbog sve već eg vremena provedenog pred ekranima, urbanog zagađenja i starenja stanovništva. Iako su prvi znakovi često samo prolazna nelagoda ili peckanje, neliječeno suvo oko može dovesti do trajnog oštećenja rožnjače i trajnog pada vida. Dobra vijest je da savremena dijagnostika i terapije, poput IPL, LLLT i PRP procedura koje se provode u Centru za suvo oko u klinici Medico Laser omogućavaju brzo i dugotrajno olakšanje simptoma.
Šta je sindrom suvog oka?
Suvo oko nastaje kada se ne proizvodi dovoljno kvalitetnih suza ili kada suze brže isparavaju, pa površina oka ostaje bez zaštitnog troslojnog suznog filma (lipidni, vodeni i mukozni sloj). Posljedice su iritacija, crvenilo, osjećaj stranog tijela i oscilacije vida koje se pojačavaju krajem dana.
Najčešći uzroci suvog oka
1. Disfunkcija Meibovih žlijezda (MGD)
Začepljene ili atrofične žlijezde na rubu kapaka onemogućuju stvaranje lipidnog sloja, što dovodi do ubrzanog isparavanja suza.
2. Hormonalne promjene i dob
Stariji od 50 godina i žene u menopauzi imaju smanjeno lučenje vodenog sloja.
3. Ekrani i smanjeno treptanje
Intenzivan rad na računaru smanjuje frekvenciju treptanja i brzinu obnove suznog filma.
4. Kontaktna sočiva i refraktivna hirurgija
Dugotrajno nošenje sočiva ili LASIK mogu privremeno pogoršati suvo oko.
5. Sistemski lijekovi i autoimune bolesti
Antidepresivi, antihistaminici, diuretici, Sjögrenov sindrom i reumatoidni artritis često remete balans suza.
Ključni simptomi zbog kojih trebate posjetiti doktora
Zašto je suvo oko rastući problem u BiH?
- Prosječna dnevna izloženost ekranima kako u BiH, tako i globalno je porasla na više od 8 sati, što dokazano smanjuje treptanje. Minimalan broj treptaja koja bi osoba trebala imati u jednoj minuti je 14.
- Kontinentalna klima donosi ekstremno suv, zagrijani vazduh zimi i klimatizovane prostore ljeti, što dovodi do narušavanja suznog filma.
Dijagnostika: kako se utvrđuje suvo oko u Medico Laser centru
Stručni tim koristi kombinaciju standardnih testova i napredne slikovne analize:
● Schirmerov test – mjeri volumen suza; <10 mm za 5 min ukazuje na deficijenciju.
● NIBUT / TBUT – vrijeme pucanja suznog filma a vrijeme manje od 10 sekundi znači nestabilnost.
● Meibografija – procjena anatomije Meibovih žlijezda i stepena njihove atrofije.
● Osmolaritet suza – visoke vrijednosti potvrđuju upalu površine oka.
Rana i precizna dijagnoza omogućava personalizirani plan terapije i sprječava oštećenje rožnice.
Savremene opcije liječenja suvog oka
1. Intenzivno pulsno svjetlo (Intense Pulsed Light - IPL)
IPL emituje pulsno svjetlo 500-1200 nm koje selektivno zatvara upalne kapilarne mreže, zagrijava žlijezde i smanjuje količinu Demodex grinja. Meta-analiza 13 RCT studija pokazala je prosječno smanjenje OSDI skora za 16 poena u odnosu na placebo, što je klinički značajno poboljšanje simptoma. U kombinaciji s ekspresijom žlijezda (MGX) poboljšanje bilježi do 89% pacijenata uz četverosedmične razmake tretmana.
2. Terapija svjetlom niskog intenziteta (Low-Level Light Therapy - LLLT)
LLLT (crveno svjetlo 630-850 nm) primijenjuje se kao monoterapija ili dopuna IPL-u. Kliničko poređenje LLLT-a i IPL-a pokazalo je poboljšanje OSDI i NIBUT u obje grupe, ali je IPL imao statistički bolji učinak na meiboscore.
3. Plazma bogata trombocitima (Platelet-Rich Plasma - PRP)
Autologna plazma bogata trombocitima sadrži faktore rasta koji pospješuju epitelizaciju rožnjače i regeneraciju žlijezda. Studija na 368 pacijenata pokazala je ublažavanje simptoma kod 87% pacijenata nakon šest sedmica monoterapije PRP kapima.
4. Vještačke suze i higijena kapaka
Kapi bez konzervansa, gelovi i redovno čišćenje rubova kapaka ostaju prva linija kod blažih oblika.
5. Mjere koje možemo primijeniti u našoj svakodnevnici
Povećan unos omega-3 masnih kiselina, ovlaživanje vazduha, pauze 20-5-20 pri radu za ekranom i nošenje zaštitnih naočara na vjetru smanjuju evaporaciju suza.
10 koraka njege nakon IPL tretmana
● Hlađenje i zaštita od svjetlosti (prva 2 dana)
○ Nosite UV-400 naočare i izbjegavajte direktno sunce sedam dana.
● Higijena kapaka (svakodnevno)
○ Blagim gelom očistiti rub kapaka - smanjuje relaps MGD-a.
● Vještačke suze bez konzervansa (PF) (2-6 x dnevno)
○ Kapati i kad nema simptoma.
● Pravilo 20-5-20 - svjesno treptanje (digitalni rad)
○ Svakih 20 min gledajte (6 m) udaljeno 20 s i napravite 5 sporih treptaja.
● Nutritivna podrška
○ Riba (losos, sardina), orasi, tamnozeleno povrće → omega-3, Vit A-E, cink.
○ Hidratacija 2–3 l vode dnevno za optimalnu produkciju suza.
● Kontrolisano nošenje kontaktnih sočiva
○ Birajte dnevna sočiva i skinite ih 2 sata prije spavanja.
● Izbjegavanje dima, prašine i direktne izloženosti suvom vazduhu (klima)
● Kvalitetan san i položaj monitora
○ 7–8 h sna i ekran 10–20° ispod linije pogleda smanjuju evaporaciju.
● Redovne kontrole (3, 6, 12 mj.)
○ Prva kontrola nakon završne IPL sesije procjenjuje oporavak žlijezda i potrebu za dodatnom ekspresijom.
Često postavljana pitanja (FAQ)
● Koliko tretmana IPL-a je potrebno?
○ Prosječno tri do četiri sesije u razmaku od 2–4 sedmice donose stabilan rezultat, a održavanje se radi svakih 6 mjeseci prema potrebi.
● Da li je IPL bolan?
○ Tretman traje 10-15 minuta i većina pacijenata osjeća samo blago peckanje i toplotu. Odmah nakon zahvata možete se vratiti svakodnevnim aktivnostima.
● Može li se suvo oko potpuno izliječiti?
○ DED je hroničan, ali pravilna kombinacija terapija (IPL, higijena, PRP) i kontrola faktora okoline može održavati simptome minimalnim godinama.
● Da li kontaktna sočiva pogoršavaju stanje?
○ Dugotrajno nošenje mekih sočiva povećava evaporaciju i rizik od infekcije, prelazak na dnevna sočiva ili pauza tokom terapije često poboljšava rezultate.
● Kada mogu ponovno nositi šminku posle IPL-a?
○ Izbjegavajte dekorativnu kozmetiku 48 h da biste prevenirali iritaciju i kontaminaciju žlijezda.
Zaključak
Suvo oko je hronično stanje koje zahtijeva višestrani pristup: preciznu dijagnostiku, dokazano efikasnu terapiju i dosljednu njegu kapaka nakon tretmana. IPL, LLLT i PRP u kombinaciji s dnevnim higijenskim i životnim navikama mogu prepoloviti intenzitet simptoma već u prvih šest sedmica. Uključujući pravilnu prehranu i redovne kontrole u Medico Laseru osiguraćete svojim očima dugotrajan komfor bez peckanja i zamućenja.
